Cancer du sein et hérédité : dresser le bilan familial

Dans près de 10 % des cas, le cancer du sein s'inscrit dans une histoire familiale.







Si plusieurs femmes de la famille ont développé la maladie avant 40 ans, un test génétique permet alors de savoir si l'on est porteuse de l'un ou plusieurs gènes de prédisposition, BRCA1 et BRCA2. Ces derniers augmentent de façon importante le risque d'avoir ce cancer ainsi qu'un cancer des ovaires.

« Une surveillance intensive, tous les 6 mois, va alors être mise en place, explique le Dr Krishna Clough, chirurgien, cancérologue et fondateur de l'Institut du sein à Paris.

Mais il est aussi possible d'envisager des stratégies plus radicales, comme l'ablation des seins. Une stratégie, surtout pratiquée dans les pays nordiques, et qui fait baisser le risque au niveau de celui du reste de la population. Mais j'estime que ces ablations par "anticipation" sont bien trop radicales. D'autant que d'ici cinq à dix ans la thérapie génique nous permettra sans doute de changer du tout au tout l'avenir de ces femmes. En revanche, l'ablation des ovaires, qui diminue le risque de 30 à 50 % de cancer de l'ovaire, est une option efficace si l'on a déjà des enfants. »